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内蒙古快三出号走势图:風險高責任重 兒科醫生有話

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2019-05-23 09:04     來源:
        

蚌埠新聞網記者 張婷婷 文

新生兒重癥監護室,醫護人員為每一個新生命“保駕護航”。

“金眼科,銀外科,打死不去小兒科?!閉飧齠巫庸惴毫鞔諞皆褐?。兒科風險高、責任重,常?!胺蚜Σ惶趾謾?這直接造成的后果就是兒科人才的流失:一頭是醫學生對兒科望而卻步,一頭是醫院頻繁發布招聘公告,可前來應聘并且留下來的人卻寥寥無幾。

今年年初的流感,更是放大了兒科醫生荒。各醫院的兒科門診和急診人滿為患,讓本來就緊缺的兒科醫生馬不停蹄。焦慮的家長、哭泣的孩子、無奈的醫生、超負荷的工作量全部匯聚在一個時間維度里,兒科“首當其沖”地成為醫患沖突的重災區。

兒科醫護人員的日常是怎么樣的,頻繁“打高峰”,他們到底有多忙,他們究竟靠著什么在堅守,來聽一聽他們的自述。

“忙得時候,連喝口水的工夫都沒有”

孫立清所在的市第一人民醫院小兒呼吸科,從開設以來,每天幾乎都是滿員狀態。這里的孩子大多患有哮喘、肺炎、呼吸道感染等疾病。

每天上午孫立清照例都會提前十五分鐘來到辦公室,向值班醫生了解各病房夜間情況。4歲男寶強強(化名),是新收治的小患兒?!扒殼坷吹氖焙?渾身發熱,小臉燒的通紅,還伴有咳喘,孩子是家長抱著沖進門診的?!彼锪⑶寤匾淶?當時給孩子量了體溫,39℃。經過詳細檢查后,孩子是因支原體感染引起的反復發燒,由于病情較重,便緊急安排住院治療。經過一周的治療,孩子的病情已經穩定。

查房中,又一名家長找到了孫醫生?!耙繳?我們剛才去您辦公室了,護士說您正在查房,能不能一會給我孩子看看?!薄昂⒆釉趺戳?”“慢性哮喘,上個月出院的,您再看看孩子肺里還有痰嗎?”“你帶著孩子在我辦公室等一下,我查完房就過去?!?/p>

一個半小時后,查完房的孫立清立即為孩子做檢查?!昂昧?小孩恢復得挺不錯,肺里也聽不出痰音了,但是霧化治療還是要繼續,一天一次,一次一毫克的吸入激素。半個月或者一個月到門診,我再給你看看?!彼锪⑶宥V齙?。

送走病人,孫立清這才拿起桌子上的茶杯,喝了一大口水,對記者說,現在還算比較正常,前段時間流感爆發時才叫人滿為患?!澳嵌問奔?我們兒內科從晚上9點到早上7點半,夜間急診工作量是平常的三倍,每個醫生都是連軸轉,連喝口水、上趟衛生間的工夫都沒有。對于這樣的‘戰斗’,每一位兒科醫生都經歷過?!?/p>

“當初的積極性,逐漸消磨殆盡”

看完最后一個病人,陳醫生在醫院食堂里匆忙吃個午飯,小憩片刻后,便主動與記者談起他曾經在兒科工作的點點滴滴經歷。

但在記者采訪中,陳醫生始終不愿公開自己的單位及姓名。他說:“我沒能堅守下去,感覺自己像個逃兵?!?/p>

陳醫生今年37歲,五年制醫學專業畢業后,他帶著滿腔激情考進了現在的醫院。曾在小兒科干了五年,前年他主動申請調到了內科。談起那次調整,他有些愧疚,“每次在食堂遇到兒科的同事,我都特別不好意思,但兒科的壓力實在太大了?!?/p>

陳醫生說的“壓力”,不僅有來自患者家長的抱怨、不理解、甚至謾罵,還有來自院方的考核及薪資待遇?!拔迥昀?這種壓力讓我對自己當初的選擇有了很大的疑惑,這也是我調動的主要原因?!?/p>

陳醫生告訴記者,無論是門診還是住院部,幾乎每天都是在與患兒家長們無數個為什么的提問中開始的,有時會先是爸爸、媽媽問,有時候換爺爺、奶奶問,然后姥姥、姥爺,一遍一遍不能顯得不耐煩,也不能推脫,不然會被說態度不好。

“除了專門的兒童醫院,任何一家綜合醫院,都不會把兒科放在收益的首位。兒科檢查有限,用藥有限,再加上兒科病人周轉快,還有時時刻刻跟在身后催著交病歷的病案室?!彼檔秸飫?陳醫生有些無奈。

兒科醫生工作難,這已經是眾所周知的。很多應屆畢業的醫學生不愿意選擇兒科,就算分到了兒科,也是留不住。長期在兒科工作的醫護人員都有神經衰弱?!拔掖蛐牡桌錙宸兩袢勻患崾卦詼普蟮厴系惱接?他們很不容易?!繃奶熘?陳醫生以自己為例,向記者述說起曾經作為一名兒科醫生的窘境。

從見習到拿到規培證、執業醫師證書,三年時間在指縫間悄悄流逝?!爸な樗淙荒玫攪?只代表你有相應的資格,能否獨立值班,這又是一個問號?!背亂繳?經過兩年的鍛煉,他總算能夠單獨處理值班期間發生的各種問題,可這時已經32歲了?!岸雜諍芏噯死此?30多歲才正式步入工作崗位,養家糊口的擔子擔得有些遲。再加上同樣的工作,付出與回報不成正比,當初的積極性也逐漸消磨殆盡?!?/p>

“互相體諒,給我們多一些理解與包容”

席康明是市一院兒科主任兼新生兒科主任,從事兒科工作已有三十多個年頭。雖然醫院的兒科條件不斷改善,床位不斷增加,醫護隊伍也在不斷壯大,但一到兒科疾病高發期,兒科門診依然堪比春運時熱鬧的火車站。

與成人科室不同,兒科住院部的醫生辦公室里總會有家長絡繹不絕地進出。席康明認為最考驗兒科醫生耐心的是:“很多精力和時間都用在與患兒及家屬的溝通上?!?/p>

很多家長會因為孩子生病變得易怒和敏感。孩子等的時間長、一直哭鬧或者用藥打針后病情未見好轉等狀況,都可能會成為家長脾氣爆發的導火索。面對家長一輪又一輪重復不斷的問題,醫生會身心俱疲,很難保證每次都面帶笑容或是有耐心地解答。

其實,在接診的小患者中,他們有些高燒不退,情況的確嚴重,但有些精神狀態不錯,體溫未超過39℃,這樣的情況下,完全可以先在家適度服藥,來醫院不僅占用急診資源,還容易產生交叉感染?!暗廡┗?情緒激動的家長是無法理解的?!畢得魎?。

“每一位兒科醫生面對病人都想笑容滿面,都想溫柔體貼,但每天高強度超負荷的工作,真的太累了?!畢得鞲嫠嘸欽?每次晨會時,兒科醫護人員都會分享一下各自近階段工作的體會。兒科門診告急的時候,有的醫生一個夜班看了150個病人,眼睛熬紅了,說話聲音都啞了?!盎褂械囊繳ζ鵠幢鬮尷竟思凹彝?我們很心疼也很無奈?!?/p>

談起“兒科看病難”這個話題,席康明時不時會嘆口氣。他說:“兒科醫生不好干,我們理解家長,盡最大努力以正確的診療手段醫治患者,也希望家長們能夠互相體諒,給我們多一些理解與包容?!保ㄍ輳?/p>



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